..................................................................................................................................................

imię i nazwisko wnioskodawcy – rodzica/prawnego opiekuna

.................................................................................................................................................

adres do korespondencji e – mail

Telefon do pilnego kontaktu …………………………………………………………………

OŚWIADCZENIE

dotyczące znajomości procedur bezpieczeństwa Przedszkola nr 9 „Bajka”       w zakresie zapobiegania i przeciwdziałania COVID-19 wśród dzieci, rodziców i pracowników Publicznego Przedszkola nr 9 „BAJKA”                            w Wałczu

Potwierdzam wolę przyprowadzania dziecka i stosowania się do procedur, wyrażam zgodę na pomiar temperatury  – termometrem bezdotykowym:

imię i nazwisko dziecka …………………………………………………………

data  urodzenia dziecka …………………………………………………………

Ewentualną rezygnację przyprowadzania dziecka do Publicznego Przedszkola nr 9 „BAJKA” w Wałczu  zgłoszę pisemnie na adres e – mail Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.  

Data –  …     maja 2020                                                                     ...........………………………………………………………………………..

                                                                                      podpisy rodziców/prawnych opiekunów